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新聞速看廣東完成內(nèi)地年齡小的超顯微頜面功能重建手術(shù)
發(fā)起人:msmkmm2012  回復(fù)數(shù):1  瀏覽數(shù):2582  最后更新:2022/9/28 9:00:28 by nihaota

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msmkmm2012 發(fā)表于 2022/3/26 10:26:32
新聞速看廣東完成內(nèi)地年齡小的超顯微頜面功能重建手術(shù)
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中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院昨日稱,該院完成內(nèi)地年齡小的超顯微頜面功能重建手術(shù)。一來自廣東潮汕地區(qū)的2歲女童左上頜被切除巨大骨化性纖維瘤后,醫(yī)生利用女童帶血管的大腿部肌肉修復(fù)左上頜缺損。根據(jù)海內(nèi)外文獻檢索,未見先例。 1年前,該女童左側(cè)臉部開始腫脹,其家人以為要長牙齒,并未重視此事。隨著腫塊長大,腫脹成球體,逐漸占據(jù)女童整塊左臉,同時,其眼睛受到擠壓成一條縫,連飲食和語言溝通也法進行。 通過中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科副主任張彬檢查和分析,確診該女童患青少年活躍性骨化纖維瘤。該病總體發(fā)病率不高,主要發(fā)生于青少年群體,隨著腫瘤增大,可由于頜骨膨隆引起牙移位、牙合關(guān)系(上、下牙列間的接觸過程)紊亂和頜面部變形,嚴重時影響進食和語言功能。 由于該女童只有2歲,上頜骨區(qū)域血供十分豐富,一旦操作不當,出血過多,易危及生命;其次,幼兒術(shù)區(qū)可操作空間狹小,尤其在腫瘤后部,與頸動脈毗鄰,稍有不慎,存在大出血風險。 經(jīng)過討論,張彬等專家認為手術(shù)切除腫瘤后,利用股前外側(cè)皮瓣作修復(fù)缺損是好方式,即利用女童帶血管的大腿部肌肉作移植。但是此舉也存在多個難題,其中,皮瓣在制取時要大小適中,過大影響口腔進食及氣道通暢,同時,女童血管較細小,動脈薄軟,增加血管吻合難度。 該項手術(shù)持續(xù)6小時,為女童完整切除大小約89巨大腫物后,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師張大明利用專業(yè)級顯微鏡,將女童僅1毫米左右的頸部血管放大至10倍,并與腿部肌肉的根血管進行吻合,恢復(fù)面部的塌陷性缺損,為其進行修復(fù)重建手術(shù)。 手術(shù)天后,女童左側(cè)口腔內(nèi)皮瓣開始紅潤。張大明稱,這說明腿部皮瓣成活達到初步穩(wěn)定。目前,女童腿部皮瓣已與臉部組織完全愈合,外形也得以恢復(fù),視力以及語言和吞咽功能恢復(fù)良好,已經(jīng)康復(fù)出院。 張彬介紹,由于用作臉部修復(fù)的皮瓣不會隨著年齡變化,因此女童14歲左右仍要進行左側(cè)臉部頜骨和牙頜功能的修復(fù)重建。
nihaota 發(fā)表于 2022/9/28 9:00:29
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